Сомнолог

Сомнология - это наука, изучающая законы сна человека, исследующая факторы, приводящие к расстройству сна, а также посвященная любым нарушениям сна и методам коррекции этих нарушений.
Научное изучение сна началось после открытия Гансом Бергером в 1928 году способа электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволявшего регистрировать малейшие изменения функции коры головного мозга. Чуть позже американские ученые выяснили, что во время сна электрическая активность мозга выше, чем во время бодрствования. А специалисты из лаборатории Чикаго отследили электрическую активность мозга за одну ночь, и доказали наличие девяностоминутного цикла сна у человека. За этот период происходит переход из одной фазы сна в другую, и столько же времени человек удерживает внимание на объекте, а затем рассредоточивается.

Сомнология как наука о сне появилась в 1953 году. В отечественной медицине сомнология является достаточно новым направлением.

Что такое нормальный сон?

Сон определяется как «регулярно повторяющееся, легко обратимое состояние организма, характеризуется покоем, неподвижностью и выраженным снижением реакций на внешние стимулы». Большинству здоровых взрослых людей требуется 6-8 часов за ночь, чтобы выспаться. Считается, что если дневная работоспособность значительно снижена из-за чрезмерной сонливости, и это состояние сохраняется, несмотря на регулярный 8-ми часовой ночной сон, необходимо пройти тщательное обследование у врача сомнолога.

Нарушения сна могут проявляться затруднениями при засыпании и поддержании сна, чрезмерной сонливостью, нетипичными двигательными или поведенческими феноменами, возникающими в четкой связи с определенными стадиями сна или переходом от сна к бодрствованию. Все эти состояния входят в компетенцию врача сомнолога.

Кто такой врач сомнолог?

Сомнолог – это узкая неврологическая медицинская специальность.

Сомнолог занимается профилактикой и лечением различных расстройств сна.

В компетенцию сомнолога также входят не только нарушения сна, но и изучение болезней, которые развиваются и прогрессируют во сне.

Какие болезни связаны с нарушением сна?

ишемия
гипертония
энурез
сахарный диабет
эпилепсия
ожирение
инфаркт
инсульт

Какие состояния относятся к нарушениям сна?

В настоящее время выделяют более 70 синдромов нарушений сна. Среди них:

храп
трудности засыпания и поддержания сна (инсомния);
повышенная дневная сонливость (гиперсомния);
бессонница;
разговоры во сне;
скрежетание зубами во сне (бруксизм);
кошмары во сне;
внезапные дневные засыпания (нарколепсия);
движения конечностей во сне (синдром беспокойных ног);
остановки дыхания во сне(апноэ);
вздрагивания во сне;
раннее пробуждение;
пересыпание;
сонный паралич;
расстройство сна вследствие нарушения режима дня (частые перелеты, ночные смены и т.д.);
недержание мочи во сне;
расстройства сна вследствие приема лекарственных препаратов (например, снотворных) или при злоупотреблении алкоголем, курением;
расстройство пищевого поведения в течение сна (например, прием пищи в ночное время);
ночные страхи;
хождение во сне (лунатизм);
ощущение покалывания в руках и ногах;
нарушение фазы сна,в течение которой наблюдаются движения глазных яблок.

При таких состояниях, как остановки дыхания во сне (апноэ), при храпе или периодических движениях конечностей, пациенты могут просыпаться буквально несколько десятков раз за ночь, у них уменьшается общая продолжительность сна, нарушается структура стадий сна, но при этом они могут говорить врачу, что каждую ночь быстро засыпают и крепко спят, не просыпаясь или просыпаясь редко.

Какие расстройства сна наблюдаются у взрослых?

Взрослые пациенты

Около четверти населения в той или иной степени страдает от различных расстройств сна.

Наиболее частая проблема расстройства сна у взрослых – это храп и бессонница.

Очень часто причинами бессонницы являются проблемы в работе мозга и неврозоподобные состояния.

С бессонницей пациент может обратиться к терапевту или неврологу. Скорее всего, для решения проблемы они посоветуют принимать снотворное. Но в большинстве случаев, при бессонице лечение медикаментами не обязательно, т.к. порой они вызывают привыкание и зависимость.

Поэтому, целесообразно обратиться за консультацией к врачу сомнологу, который установит точную причину бессонницы и назначит необходимое в той или иной ситуации лечение.

С жалобами на храп пациенты обычно обращаются к ЛОР-врачу. Чаще всего, при храпе отоларингологи рекомендуют хирургический способ устранения проблемы. Однако операция на мягком нёбе эффективна лишь в 50% случаев. Если причина храпа заключается в лишнем весе, аномалиях строения лицевого черепа или других факторах, не устраняемых операцией, то эффекта от нее не будет. А при храпе, осложненном синдромом обструктивного апноэ (остановками дыхания во сне), оперативное лечение вообще неэффективно.

Поэтому для избавления от храпа и выбора правильного метода лечения необходима исключительно консультация врача- сомнолога. Только врач-сомнолог поможет выявить необходимость и установить эффективность оперативного вмешательства при храпе.

Пожилые люди.

В связи с физиологическими изменениями в организме у пациентов старше 50 лет процессы сна и цикл сон-бодрствование нарушаются . Среди изменений, происходящих в период старения, количественные и качественные изменения сна переносятся довольно тяжело.

Врач-сомнолог поможет определить, какие именно расстройства сна беспокоят пациентов данной возрастной группы и назначит адекватное и соответствующее возрасту пациента лечение, что позволит значительно повысить качество жизни пожилого человека.

Беременные женщины.

Беременные женщины в первом триместре испытывают жуткую сонливость в любое время дня. Связано это с увеличением прогестерона в крови. Единственным правильным решением в данной ситуации является сон, который придаст силы.

Второй триместр отмечается тем, что во время него многие беременные жалуются на тревожные сны. Такие сновидения являются отражением страхов беременной за свою жизнь и жизнь своего малыша.

В последнем триместре женщина по ночам практически не спит. Основное время сна отводится на день. Во время ночного сна беременная не может полностью расслабиться, так как боится, что у нее отойдут воды и начнутся роды. Женщина проводит большое количество времени в попытках уснуть, но сон ее длится не больше 15 минут.

Такое состояние беременной женщины опасно тем, что её организм истощается, что незамедлительно негативно сказывается на развитии плода.

Поэтому не стоит думать, что для беременной женщины нарушение сна является нормальным. При любых отклонениях сна от нормы, беременной необходимо проконсультироваться с врачом-сомнологом.

При каком бы то ни было нарушении сна, лучшую помощь пациенту окажет врач-сомнолог. Это специалист, профессионально занимающийся проблемами сна, их диагностикой и лечением. Только он назначит человеку, страдающему «сонными» расстройствами, такую терапию, которая поможет ему максимально быстро и эффективно избавиться от проблем со сном.