Главная → Детское отделение → Кабинет видео-ЭЭГ мониторинга (дети) → Видео-ЭЭГ мониторинг

Видео-ЭЭГ мониторинг

Что такое видео-ЭЭГ мониторинг?

Видео - ЭЭГ мониторинг представляет собой синхронную регистрацию записи биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалография), аудиоданных и видеоизображения пациента, фиксирующих его двигательную активность и поведенческие особенности.

Видео - ЭЭГ мониторинг позволяет зафиксировать приступы и определить их характер (эпилептический или неэпилептический), уточнить локализацию приступов (генерализованные или локальные) и форму эпилепсии. Даже если приступ не зафиксирован в ходе проведения исследования (при редких приступах), на электроэнцефалограмме выявляются соответствующие изменения (эпилептиформная активность и др.), помогающие врачу в постановке диагноза. Продолжительность видео – ЭЭГ мониторинга от одного до нескольких часов.

Таким образом, основной целью видео - ЭЭГ мониторинга является регистрация пароксизмального события с проведением дифференциального диагноза между эпилептическими и неэпилептическими состояниями, такими как истерические приступы, обморочные состояния, снохождение и др. После установления диагноза решается вопрос о назначении лечения.. На этом этапе видео - ЭЭГ мониторинг помогает в принятии решения – начинать медикаментозное лечение или нет, помогает оценить эффективность лечения, оценить риск возобновления приступов у пациентов.

В чем отличие видео-ЭЭГ мониторинга от «рутинной» ЭЭГ?

Видео - ЭЭГ мониторинг проводится при различных функциональных состояниях пациента (пассивное и активное бодрствование, засыпание, сон, пробуждение, специфические пробы), что делает данный вид исследования более информативным по сравнению с обычной электроэнцефалографией.

Сравнение возможностей стандартной («рутинной») ЭЭГ и видео-ЭЭГ мониторинга

Параметры исследования	ЭЭГ стандартная	Видео-ЭЭГ-мониторинг
Длительность записи	Кратковременная до 20 мин.	4-24 часа
Видео-изображение	Отсутствует	Есть
Аудиозапись	Отсутствует	Есть
ЭЭГ сна	Отсутствует	Есть
Определение индекса пароксизмальности	Не достоверно	Достоверно
Создание режима специальных тестов	Отсутствует	Есть
ЭЭГ приступа	Крайне редко	Часто

Для чего во время проведения видео-ЭЭГ мониторинга пациенту может быть рекомендован сон?

Вероятность регистрации патологических форм биоэлектрической активности головного мозга резко увеличивается при засыпании и во сне. По мнению ведущих специалистов «регистрация ЭЭГ в течение одной минуты поверхностного сна дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем час исследования в состоянии бодрствования».(Gibbs E.L.,Gibbs F.A.,1962).Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности увеличивается в первой и второй фазах сна.

Поэтому всем пациентам с эпилептическими приступами и отсутствием эпилептической активности на «рутинной» ЭЭГ, проведенной по стандартной методике, показано проведение видео-ЭЭГ-мониторинга с обязательной записью сна.

Таким образом, видео-ЭЭГ-мониторинг сна позволяет получить достоверные результаты о состоянии биоэлектрической активности головного мозга в 85-95% случаев (Legatt A.D., Ebergole J.S., 1998; Cascino G.D., 2001).

Для чего проводятся специальные пробы-«провокации» во время видео-ЭЭГ мониторинга?

Пациентам, у которых эпилептические приступы возникают редко, для фиксации эпилептиформной активности во время исследования проводятся специальные пробы – «провокации» судорожных приступов. Таковыми могут являться – отмена медикаментозной терапии, создание условий для недостаточного сна или полного отсутствия сна перед исследованием, «провокации» с помощью глубокого дыхания и фотовспышек.

Какие существуют показания к проведению видео - ЭЭГ мониторинга?

Диагностика эпилепсий и эпилептических синдромов.
Пароксизмальные состояния неясного генеза, вызывающие подозрение на наличие эпилепсии.
Фармакорезистентные приступы.
Контроль эффективности лечения эпилепсии.
Медикаментозная ремиссия эпилепсии (объективизация ремиссии).
Подготовка к отмене противосудорожной терапии.
Первый эпилептический приступ.
Сочетание эпилептических и псевдоэпилептических (психогенных) приступов.
Прогрессирующие когнитивные и поведенческие расстройства у детей.
Пароксизмальные нарушения сна.
Обмороки.

Какие существуют противопоказания к проведению видео-ЭЭГ мониторинга?

Противопоказаний к проведению видео - ЭЭГ мониторинга нет. Ограничений по возрасту пациентов, которым назначается видео-ЭЭГ мониторинг также нет.

Что такое ночной видео – ЭЭГ мониторинг?

Ночной видео – ЭЭГ мониторинг это наиболее информативный и продолжительный вид исследования. Он позволяет выявить эпилептические приступы во время ночного сна пациента. Запись происходит в течение всей ночи и до того момента, когда пациент сам просыпается утром.

Во всех случаях диагностики эпилепсии предпочтение следует отдавать пролонгированной ночной записи видео-ЭЭГ длительностью до 8-10 часов.

Что такое многосуточный видео-ЭЭГ мониторинг?

Многосуточный видео-ЭЭГ мониторинг позволяет отследить несколько приступов, которые могут отличаться по происхождению и локализации, а также проанализировать период между приступами, что имеет большое значение для постановки диагноза и выбора тактики лечения.