Сомнолог

Сомнолог – врач, который занимается лечением и профилактикой расстройств сна. Данное направление является относительно новым в отечественной медицине. Отечественный институт сомнологии является отдельной отраслью медицинской науки, в предмет изучения которой входит исследование факторов, обуславливающих различные расстройства и нарушения сна.

Какие заболевания лечит врач-сомнолог?

Прежде всего, необходимо обозначить, что лечит сомнолог, в частности:

• бессонница: причины и симптомы;
• разговоры во сне;
• повышенная дневная сонливость
• лунатизм как вид нарушения сна;
• парасомния - нарушение сна;
• нарушение сна как причина недержания мочи (энурез)
• скрежетание зубами во сне как нарушение мочи (бруксизм);
• нарушение фазы сна с быстрым движением глаз;
• ночные кошмары у детей и взрослых;
• ночные страхи у детей
• периодические нарушения движений конечностей;
• последствия пересыпания;
• остановка дыхания во сне
• расстройство пищевого поведения из-за проблем со сном;
• сон и нарушение циркадианного ритма;
• сон и синдром усталых ног;
• сон и храп;
• сонный паралич;
• страшные сны;
• нарушение сна в результате злоупотребления алкоголем, курением и лекарствами.

Все эти заболевания лечит сомнолог.

Безусловно, нарушения сна у детей имеют свою специфику. Тем не менее, при любых видах расстройств сна у детей необходима консультация врача-сомнолога.

Какие расстройства сна наблюдаются у детей?

Новорожденные

Состояния сна и бодрствования у плода можно различить, начиная с 28-й недели гестационного возраста. В первые месяцы жизни контроль циклов сна и бодрствования определяется в основном внутренними механизмами, с постепенной адаптацией к смене дня и ночи. По достижении 4 месяцев циклы сна все больше походят на циклы у взрослых. Новорожденные и младенцы спят долго.

Врожденные нарушения сна у детей первого года жизни – это следствие серьезных проблем, связанных с работой центральной нервной системы. Выявить этот фактор может только врач-сомнолог, к которому необходимо обратиться за консультацией.

У новорожденных детей довольно часто встречаются нарушения дыхания во сне, особенно такие проблемы характерны для недоношенных детей, у которых центры регуляции дыхания в головном мозге еще неокончательно сформированы. У младенцев остановки дыхания во сне особенно опасны, т.к. они могут привести к внезапной смерти во сне.

Дети старше 3 лет

Почему у детей старше 3 лет встречаются нарушения сна?

Бытует неверное мнение, что врач сомнолог – это врач, занимающийся, в основном, проблемами расстройств сна у взрослых пациентов.

В детском возрасте, в период созревания и становления нервной системы, структура сна отличается нестабильностью. Фактор, оказывающий наибольшее влияние на появление расстройств сна в детском возрасте – это наследственная предрасположенность, которая дает о себе знать в 60% случаев. Также, в развитии «сонных» расстройств у детей значительную роль играют такие причины, как нарушение режима, стресс, прием лекарственных препаратов, инфекционные заболевания (особенно связанные с повышением температуры тела) и др.

Какие расстройства сна чаще всего встречаются у детей старше 3 лет?

Основным «детским» нарушением сна являются парасомнии. У детей они встречаются значительно чаще, чем у взрослых и могут проходить с возрастом.

Парасомнии – это патологические нарушения сна, которые характеризуются изменениями поведения или расстройством функций организма во сне. Проявляются парасомнии в определенных стадиях и фазах сна. Они могут проявляться в течение медленного, быстрого сна, а также при пробуждении. Происходит это в связи с тем, что возникает сочетание проявлений, которые характерны для той или иной стадии сна или бодрствования.

Какие парасомнии характерны для детского возраста?

Сонное опьянение. Характеризуется такими явлениями как временная и пространственная дезориентация, заторможенность, спутанность сознания у ребенка. Возникает в период пробуждения ночью. Чаще всего проявляется у детей, которые спят глубоко и долго. У детей с таким видом нарушений сна часто регистрируется задержка перехода от сна к бодрствованию. У разных детей состояние сонного опьянения может продолжаться от нескольких минут до часа и впоследствии ребенок обычно не может вспомнить, что с ним происходило ночью.

Снохождение (сомнамбулизм, лунатизм). Характеризуется неосознанной сложной двигательной активностью в течение сна. Ребенок во сне может усаживаться, потирать глаза, трогать одежду, вставать, xодить, выполнять при этом какие-то действия, характерные для периода бодрствования. Ребенок в этот момент не реагирует на контакт. Чаще это расстройство возникает в фазе медленного сна. Данному виду нарушений больше подвержены мальчики. Пробуждение в момент снохождения может повлечь за собой приступ страха.

Ночные страхи и кошмары

Ночные страхи — это ночные приступы, характеризующиеся плачем, вскрикиваниями или криком. В момент приступа ребенок обычно сидит в кровати с открытыми глазами, он сильно испуган и не реагирует на внешние раздражители. Приступ может сопровождаться неосознанным агрессивным поведением. Расстройство возникает в фазе медленного сна. После пробуждения для ребенка характерна полная амнезия произошедшего.

Ночные кошмары обусловлены появлением у ребенка сновидений угрожающего характера. Расстройство возникает в фазе быстрого сна. После пробуждения ребенок находится в полном сознании и отчетливо помнит содержание кошмарного сна, который его напугал.

Энурез. Данное расстройство характеризуется непроизвольными мочеиспусканиями во время сна. Периодичность энуреза у детей может быть разной. Недержание мочи во сне может проявляться как один раз в неделю, так и ежедневно. Сонному энурезу в большей степени подвержены мальчики. Лечение энуреза может проводиться в комплексе под контролем врача-сомнолога и нефролога.

Бруксизм. Характеризуется громким отчетливым скрежетанием зубов. Данная парасомния выявляется более чем у половины детей с расстройствами сна. При отсутствии грамотного лечения симптомы могут усугубляться, прогрессировать и приводить к нарушению целостности зубной эмали. Чаще всего явления бруксизма у детей приходятся на вторую фазу сна.

Большим заблуждением является миф о том, что скрежетание зубами во сне обусловлено поражением глистами, хотя бруксизм никоим образом не связан с наличием в организме ребенка паразитических червей.

Школьники и подростки.

Дети данной возрастной группы должны спать по 8-9 часов в сутки. Очень часто родители жалуются, что ребенок отказывается ложиться спать. Если дети гиперактивные, то они испытывают сложности с отходом ко сну, им требуется больше времени, чтобы успокоиться и подготовиться лечь спать. Очень часто у подростков отказ идти спать вызван реакцией протеста на довлеющий авторитет взрослых, ведь им хочется доказать, что они уже не маленькие дети.

В подростковом возрасте часто встречается смещение цикла сон-бодрствование, которое характеризуется повышенной сонливостью днем и бессонницей ночью, за счет неправильной выработки гормона мелатонина, а также за счет нарушения режима сна и отдыха.

К чему ведет нарушение сна у подростков?

Нарушением сна может быть обусловлена задержка роста у детей, так как именно во сне происходит наибольшая выработка соматотропного гормона – гормона роста.

С нарушением сна может быть связано и снижение иммунитета. Во время сна происходит максимальная выработка антител, которые участвуют в борьбе с различного рода инфекциями. Дети, у которых снижены качество и продолжительность сна подвержены частым простудным заболеваниям.

Если вы замечаете у своего ребенка любое нарушение процесса сна, необходимо проконсультироваться с врачом-сомнологом. Только он поможет определить является ли то или иное проявление во время сна нормой, которая пройдет с возрастом, или же патологией, которая требует незамедлительного лечения, а также распознать отсутствие или наличие заболевания, влияющего на качество сна, которое требует дальнейшего наблюдения и лечения у врачей других специальностей.