Кардио-респираторный мониторинг
Кардиореспираторный скрининг - метод обследования, применяемый во время ночного сна и включающий в себя:
- Регистрацию воздушного потока через нос и/или рот
- Регистрацию дыхательных движений грудной и брюшной стенки
- Регистрацию насыщения гемоглобина кислородом - сатурации (SрО2) с помощью пульсоксиметра
- Электрокардиограмму (ЭКГ) с одним отведением
- Регистрацию положения тела
Регистрация воздушного потока позволяет диагностировать представленность и интенсивность храпа, частоту и длительность остановок дыхания во сне при синдроме обструктивного апноэ сна. Определение степени тяжести апноэ необходимо как для оценки потенциального риска сердечно-сосудистых катастроф, так и для выбора метода лечения. При неосложненном храпе эффективны оперативные вмешательства на небе (лазерные или радиочастотные пластики), а при средне-тяжелых формах апноэ сна они бесполезны или даже вредны.
Пульсоксиметрический датчик оценивает важнейший параметр жизнедеятельности организма — уровень насыщения артериальной крови кислородом (сатурацию). Циклические эпизоды падения сатурации характерны для синдрома обструктивного апноэ сна. Постоянное снижение уровня кислорода в артериальной крови (хроническая гипоксия) отмечается при хронической дыхательной недостаточности во сне, обусловленной различными заболеваниями легких.
Датчики электрокардиограммы- позволяют оценивать работу сердца во время сна и устанавливать взаимосвязь между нарушениями дыхания во сне и нарушениями в работе сердца. Как показывают многочисленные исследования селективные нарушения сердечной деятельности в ночное время (аритмия, блокады сердца, остановка сердца) зачастую связаны с нарушениями дыхания во сне (апноэ)
Датчики движения грудной и брюшной стенки - датчики необходимы для постановки точного диагноза обструктивного апноэ (помогают исключить другие виды апноэ (центральное), при которых необходима совсем иная лечебная тактика.
Датчик позиции — важен для выявления позиционнозависимого храпа или синдрома обструктивного апноэ сна.
Показания к проведению ночного кардиореспираторного исследования
Проведение ночного кардио-еспираторного мониторинга во сне показано всем пациентам, имеющие жалобы на:
- Ночной храп с дыхательными паузами.
- Избыточную дневную сонливость.
- Утреннюю гипертензию (АД > 140/90 мм.рт.ст).
- Нарушение ритма сердца, происходящие только ночью (по данным холтеровского мониторирования).
- Утренние головные боли.
Подготовка к диагностике
Время подготовки к исследованию занимает около 20 минут. Расшифровка полученной информации производится врачом, с последующим установлением функционального диагноза.
Не рекомендуется перед началом исследованием употреблять снотворные препараты и вещества, содержащие кофеин (кофе, шоколад и др.).
Точность измерения зависит от «прозрачности» ногтевой пластинки фаланги пальца - при проведении замеров необходимо удалить лак для ногтей с ногтевой пластинки.
Прибор не ограничивает пациента в движениях и не мешает спать. При необходимости пациент может встать ночью для посещения туалета. Исследование проводится в условиях клиники под наблюдением медперсонала.